Serviceanfrage

Team-Assist Patiententransport

Tel.: 061 501 61 66

E-Mail: info@team-assist.ch

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Bestellformular Patiententransport

Transportart

VerlegungsfahrtUntersuchungsfahrtPrivatfahrtDauerauftragRückverlegung

Beförderungsart

[checkbox beförderung use_label_element "Rollstuhl (MTS)" "Im eigenen Rollstuhl" "Liegend" "Fussgänger" "Zweiter Transporthelfer" "Tragestuhl (Treppen ohne Aufzug)"]

Transport mit

InfusionInfusomatBegleitperson

Sauerstoff:

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Patientenangaben

Patient über 90 kg: Ja

Isolation: Ja

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Abholadresse

Rechnungsadresse

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Transportdatum

Wochentag:

MODIMIDOFRSASO

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